El cáncer de endometrio es un tipo de cáncer que comienza en el útero. El útero es el órgano pélvico hueco en forma de pera donde ocurre el desarrollo fetal.

El cáncer de endometrio comienza en la capa de células que forman el revestimiento (endometrio) del útero. El cáncer de endometrio a veces se denomina cáncer de útero. Se pueden formar otros tipos de cáncer en el útero, incluido el sarcoma uterino, pero son mucho menos comunes que el cáncer de endometrio.

El cáncer de endometrio a menudo se detecta en una etapa temprana porque con frecuencia produce sangrado vaginal anormal. Si el cáncer de endometrio se descubre temprano, la extirpación quirúrgica del útero a menudo cura el cáncer de endometrio

Casos en España

El cáncer de útero es el cáncer más frecuente del aparato reproductor femenino. Supone el 13% de los cánceres en mujeres con una incidencia en España de 7-13/100.000 mujeres y año. Más del 95% de casos de cáncer de útero tendrá un cáncer de endometrio, que afecta al revestimiento del útero (endometrio).

La mayoría de los cánceres de útero se desarrollan durante varios años y pueden surgir a partir de problemas menos graves, como la hiperplasia endometrial. Aunque la mayoría de los cánceres de útero se producen en mujeres posmenopáusicas, hasta el 25% aparecen antes de la menopausia. La supervivencia de todos los estadios del cáncer de útero es de aproximadamente el 84%, si bien, cuando se diagnostica en su estadio más precoz, la supervivencia aumenta al 90%-95%.

Afortunadamente, la mayoría de los cánceres de útero se descubren de forma precoz debido a la aparición de signos de alarma, como hemorragia irregular o posmenopáusica. El conocimiento de estos síntomas es importante para las mujeres y los médicos.

Signos y Síntomas

Los signos y síntomas del cáncer de endometrio pueden incluir:

– Sangrado vaginal después de la menopausia.

– Sangrado entre períodos

-Dolor pélvico

Factores de riesgo

  • Cambios en el equilibrio de las hormonas femeninas en el cuerpo. Los ovarios producen dos hormonas femeninas principales: estrógeno y progesterona. Las fluctuaciones en el equilibrio de estas hormonas provocan cambios en el endometrio.
  • Una enfermedad o afección que aumenta la cantidad de estrógeno, pero no el nivel de progesterona, en su cuerpo puede aumentar su riesgo de cáncer de endometrio. Los ejemplos incluyen patrones de ovulación irregulares, que pueden ocurrir en el síndrome de ovario poliquístico, la obesidad y la diabetes. Tomar hormonas después de la menopausia que contienen estrógeno pero no progesterona aumenta el riesgo de cáncer de endometrio.
  • Un tipo poco común de tumor de ovario que secreta estrógeno también puede aumentar el riesgo de cáncer de endometrio.
  • Más años de menstruación. Comenzar la menstruación a una edad temprana, antes de los 12 años o comenzar la menopausia más tarde aumenta el riesgo de cáncer de endometrio. Cuantos más períodos haya tenido, más exposición ha tenido su endometrio al estrógeno.

Nunca haber estado embarazada. Si nunca ha estado embarazada, tiene un riesgo más alto de cáncer de endometrio que alguien que ha tenido al menos un embarazo.

  • Edad avanzada. A medida que envejece, aumenta su riesgo de cáncer de endometrio. El cáncer de endometrio ocurre con mayor frecuencia después de la menopausia.
  • La obesidad aumenta el riesgo de cáncer de endometrio. Esto puede ocurrir porque el exceso de grasa corporal altera el equilibrio hormonal de su cuerpo.
  • Terapia hormonal para el cáncer de mama. Tomar el fármaco de terapia hormonal tamoxifeno para el cáncer de mama puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio. Si está tomando tamoxifeno, hable sobre este riesgo con su médico. Para la mayoría, los beneficios del tamoxifeno superan el pequeño riesgo de cáncer de endometrio.
  • Un síndrome de cáncer de colon hereditario. El síndrome de Lynch, también llamado cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (HNPCC), es un síndrome que aumenta el riesgo de cáncer de colon y otros cánceres, incluido el cáncer de endometrio. El síndrome de Lynch es causado por una mutación genética que se transmite de padres a hijos. Si un familiar ha sido diagnosticado con síndrome de Lynch, hable con su médico sobre su riesgo de tener el síndrome genético. Si le han diagnosticado síndrome de Lynch, pregúntele a su médico qué pruebas de detección del cáncer debe someterse.

Para reducir su riesgo de cáncer de endometrio, es posible que desee:

  • Hable con su médico sobre los riesgos de la terapia hormonal después de la menopausia. Si está considerando la terapia de reemplazo hormonal para ayudar a controlar los síntomas de la menopausia, hable con su médico sobre los riesgos y beneficios. A menos que se haya sometido a una histerectomía, reemplazar el estrógeno solo después de la menopausia puede aumentar su riesgo de cáncer de endometrio. Tomar una combinación de estrógeno y progestina puede reducir este riesgo. La terapia hormonal conlleva otros riesgos, así que evalúe los beneficios y los riesgos con su médico.
  • Considere tomar píldoras anticonceptivas. El uso de anticonceptivos orales durante al menos un año puede reducir el riesgo de cáncer de endometrio. Se cree que la reducción del riesgo durará varios años después de que deje de tomar anticonceptivos orales. Sin embargo, los anticonceptivos orales tienen efectos secundarios, así que hable con su médico sobre los beneficios y los riesgos.
  • Mantener un peso saludable. La obesidad aumenta el riesgo de cáncer de endometrio, así que esfuércese para lograr y mantener un peso saludable. Si necesita perder peso, aumente su actividad física y reduzca la cantidad de calorías que consume cada día.

Mortalidad

Se estima que este año se producirán 12,940 muertes a causa de esta enfermedad. Es la sexta causa más frecuente de muerte por cáncer en las mujeres en los Estados Unidos. Aunque las tasas de incidencia de cáncer útero son ligeramente mayores en mujeres de raza blanca que en mujeres de raza negra, las mujeres de raza negra tienen más probabilidades de morir por cáncer de útero que las mujeres de raza blanca. Desde 2009 hasta 2016, las muertes a causa del cáncer de útero aumentaron un 2% cada año para todas las mujeres.

 

La tasa de supervivencia a 5 años indica el porcentaje de personas que vive al menos 5 años una vez detectado el cáncer. El término porcentaje significa cuántas personas de cada 100. La tasa de supervivencia a 5 años para las personas con cáncer de útero es del 81%. La tasa de supervivencia a 5 años para las mujeres blancas y negras son del 84% y del 63%, respectivamente. Las mujeres negras tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con cánceres endometriales más agresivos con tasas de supervivencia más bajas.

 

Cuando se diagnostica el cáncer de útero, si todavía está ubicado únicamente en el área en donde empezó, se llama local y la tasa de supervivencia a 5 años es del 95%. Aproximadamente el 69% de las mujeres de raza blanca reciben el diagnóstico en este estadio en comparación con el 54% de mujeres de raza negra. Si el cáncer se ha diseminado regionalmente, la tasa de supervivencia a 5 años es alrededor del 69%. Si se diagnostica después de que el cáncer se diseminó a otras áreas del cuerpo, la tasa de supervivencia es del 17%.

Hoy, en los Estados Unidos, hay más de 600,000 sobrevivientes de cáncer de útero.

Bibliografía

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometrial-cancer/symptoms-causes/syc-20352461

https://mdanderson.es/elcancer/elcancerdelaaalaz/cancer-de-utero