Terapia con células madre

Existen diferentes tipos de trasplantes de médula ósea / células madre. Los 2 tipos principales son:

Trasplante autólogo. Las células madre para un autotrasplante provienen de su propio cuerpo. A veces, el cáncer se trata con un tratamiento intensivo de quimioterapia o radioterapia en dosis altas. Este tipo de tratamiento puede dañar sus células madre y su sistema inmunológico. Es por eso que los médicos extraen o rescatan las células madre de la sangre o la médula ósea antes de que comience el tratamiento del cáncer.

Después de la quimioterapia, las células madre regresan a su cuerpo, restaurando su sistema inmunológico y la capacidad de su cuerpo para producir células sanguíneas y combatir infecciones. Este proceso también se llama trasplante AUTO o rescate de células madre.

Trasplante alogénico. Las células madre para un trasplante alogénico provienen de otra persona, llamada donante. Las células madre del donante se administran al paciente después de que el paciente reciba quimioterapia y / o radioterapia. A esto también se le llama trasplante ALLO.

Muchas personas tienen un «efecto de células de injerto contra cáncer» durante un trasplante de ALLO. Aquí es cuando las nuevas células madre reconocen y destruyen las células cancerosas que aún están en el cuerpo. Esta es la principal forma en que funcionan los trasplantes ALLO para tratar el cáncer.

Encontrar un «donante compatible» es un paso necesario para un trasplante de ALLO. Un donante compatible es un donante sano cuyas proteínas sanguíneas, llamadas antígenos leucocitarios humanos (HLA), se asemejan mucho a las suyas. Este proceso se llama tipificación HLA. Los hermanos de los mismos padres suelen ser la mejor combinación, pero otro miembro de la familia o un voluntario no relacionado también puede ser compatible. Si las proteínas de su donante son muy similares a las suyas, es menos probable que tenga un efecto secundario grave llamado enfermedad de injerto contra huésped (EICH). En esta condición, las células sanas del trasplante atacan sus células.

Si su equipo de atención médica no puede encontrar un donante compatible, existen otras opciones.

Trasplante de sangre de cordón umbilical. En este tipo de trasplante, se utilizan células madre de sangre de cordón umbilical. El cordón umbilical conecta al feto con su madre antes del nacimiento. Después del nacimiento, el bebé no lo necesita. Los centros de cáncer de todo el mundo utilizan sangre de cordón. Obtenga más información sobre los trasplantes de sangre de cordón.

Trasplante entre padres e hijos y trasplante con haplotipos no coincidentes. Las células de un padre, hijo, hermano o hermana no siempre son una combinación perfecta para el tipo de HLA de un paciente, pero son una compatibilidad del 50%. Los médicos utilizan este tipo de trasplantes con más frecuencia para ampliar el uso del trasplante como un tratamiento eficaz contra el cáncer.

¿Cómo funciona un autotrasplante?

Paso 1: recolectando sus células madre. Este paso lleva varios días. Primero, recibirá inyecciones (inyecciones) de un medicamento para aumentar sus células madre. Luego, su equipo de atención médica recolecta las células madre a través de una vena en su brazo o en su pecho. Las células se almacenarán hasta que se necesiten.

Paso 2: tratamiento previo al trasplante. Este paso toma de 5 a 10 días. Recibirá una dosis alta de quimioterapia. Ocasionalmente, los pacientes también reciben radioterapia.

Paso 3: Recuperar sus células madre. Este paso es el día de su trasplante. Se necesitan aproximadamente 30 minutos para cada dosis de células madre. A esto se le llama infusión. Su equipo de atención médica devuelve las células madre al torrente sanguíneo a través del catéter. Es posible que tenga más de una infusión.

Paso 4: recuperación. Su médico controlará de cerca la recuperación y el crecimiento de sus células y usted tomará antibióticos para reducir la infección. Su equipo de atención médica también tratará los efectos secundarios. Lea más detalles a continuación sobre la recuperación de un trasplante de médula ósea.

¿Cómo funciona un trasplante de ALLO?

Paso 1: Identificación del donante. Se debe encontrar un donante compatible antes de que pueda comenzar el proceso de trasplante de ALLO. Su tipo de HLA se determinará mediante análisis de sangre. Luego, su equipo de atención médica trabajará con usted para realizar pruebas de HLA en posibles donantes de su familia y, si es necesario, para buscar en un registro voluntario de donantes no relacionados.

Paso 2: Recolección de células madre de su donante. Su equipo de atención médica recolectará células de la sangre o de la médula ósea de su donante. Si las células provienen del torrente sanguíneo, su donante recibirá inyecciones diarias (inyecciones) de un medicamento para aumentar los glóbulos blancos en la sangre durante unos días antes de la recolección. Luego, las células madre se extraen de su torrente sanguíneo. Si las células provienen de la médula ósea, su donante se somete a un procedimiento llamado extracción de médula ósea en el quirófano de un hospital.

Paso 3: tratamiento previo al trasplante. Este paso tarda de 5 a 7 días. Recibirá quimioterapia, con radioterapia o sin esta, para preparar su cuerpo para recibir las células del donante.

Paso 4: Obtener las células del donante. Este paso es el día de su trasplante. Su equipo de atención médica coloca o infunde las células madre del donante en el torrente sanguíneo a través del catéter. Obtener las células del donante suele tardar menos de una hora.

Paso 5: recuperación. Durante su recuperación inicial, recibirá antibióticos para reducir su riesgo de infección y otros medicamentos, incluidos medicamentos para prevenir y / o controlar la EICH. Su equipo de atención médica también tratará los efectos secundarios del trasplante.