Dentro de la radiocirugía derayos gamma encontramos:
Radiocirugía estereotáctica (SRS)
La radiocirugía estereotáctica (SRS) es un tipo de radiología terapéutica en la que se utilizan radiaciones ionizantes para dañar y destruir áreas seleccionadas dentro de un órgano o tejido. Esta técnica expone una pequeña zona del cuerpo a una dosis muy alta de radiaciones. Sin embargo, no se utiliza ningún corte o cuchilla en todo el proceso, pero todavía se llama cirugía porque los resultados de este tratamiento son bastante similares a los de una cirugía ordinaria (1). Como el haz de radiación administrado es de dosis muy alta, es muy importante que el haz de radiación esté muy enfocado para que los tejidos periféricos no se vean afectados. Se utiliza principalmente en casos de tumores cerebrales en lugares donde las técnicas quirúrgicas convencionales son difíciles o inseguras de usar o en otros casos cuando el estado de salud de un paciente no lo respalda para tolerar un procedimiento quirúrgico (2).
Sistemas de bisturí de rayos gamma
Una técnica de Gamma Knife no incluye cirugía real, ni el Gamma Knife es en realidad una hoja. Utiliza emisiones de luz, rayos gamma centrados para tratar llagas y tumores de tamaño pequeño a mediano. Muchos haces de radiación se combinan para concentrarse en la masa celular bajo tratamiento, dando una dosis de radiación excepcionalmente alta sin una incisión o apertura quirúrgica (3).
Sistemas de aceleradores lineales (LINAC)
Los sistemas de acelerador lineal (LINAC) utilizan rayos X de alta energía para tratar un tumor u otras lesiones. Algunos tipos básicos de estructuras LINAC incluyen CyberKnife®, X-Knife®, Novalis® y Peacock®. Los marcos LINAC pueden tratar tumores más grandes y regiones afectadas más grandes que el Gamma Knife. Las zonas distintas del cerebro se pueden tratar con un marco LINAC (4).
Terapia con haz de protones o ciclotrón
La terapia con haz de protones es una especie de tratamiento de radiación molecular. A diferencia de utilizar haces de radiación, por ejemplo, rayos gamma o rayos X, el tratamiento con radiación molecular utiliza partículas, como protones o neutrones (5).
Bibliografía
1 Andrews DW y col. Radioterapia de todo el cerebro con o sin refuerzo de radiocirugía estereotáxica para pacientes con una a tres metástasis cerebrales: Resultados de fase III del ensayo aleatorizado RTOG 9508. La lanceta. 2004; 363 (9422): 1665-1672
2 Kano H y col. Estimación de los riesgos de efectos adversos de la radiación después de la radiocirugía con bisturí de rayos gamma para malformaciones arteriovenosas. Carrera. 2017; 48 (1): 84-90
3 Hassen-Khodja R. Radiocirugía estereotáctica con bisturí gamma y acelerador lineal. 2004: Agence d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé
4 Fogh SE y col. Radioterapia estereotáctica hipofraccionada: una terapia eficaz para los gliomas de alto grado recurrentes. Revista de Oncología Clínica. 2010; 28 (18): 3048-3053
5 Lee I, Sokolsky O. Sistemas físicos cibernéticos médicos. En: 2010 47th ACM / IEEE Design Automation Conference (DAC); IEEE. 2010