Pulmón

En el último siglo, el carcinoma de pulmón ha pasado de ser una enfermedad poco común y desconocida al cáncer más común del mundo y la causa más común de muerte por cáncer. A finales de la década de 1840, el autor británico Hasse no pudo encontrar más de 22 casos publicados de cáncer de pulmón (1,2). En 1912, Adler identificó solo 374 casos publicados (3, 4). En la era actual, el análisis estadístico global más reciente estima que 1.8 millones de nuevos casos fueron diagnosticados en todo el mundo en 2012, con 1.6 millones de muertes en el mismo año (5). Esto se incrementa de 1,6 millones de nuevos diagnósticos y 1,4 millones de muertes por cáncer de pulmón en 2008 (6). Las tendencias de incidencia y los patrones geográficos son diferentes para hombres y mujeres y reflejan principalmente diferencias históricas, culturales y regionales en el tabaquismo (5). Los factores de riesgo conocidos para el cáncer de pulmón incluyen factores de riesgo de comportamiento, ambientales y genéticos, todos los cuales juegan un papel en el desarrollo del tumor y también afectan la capacidad de respuesta de los pacientes individuales. La baja tasa de supervivencia general a 5 años para el cáncer de pulmón ha cambiado solo mínimamente en décadas (7-9).Inidencia

Los nuevos casos estimados de cáncer de pulmón en los EE. UU. Para 2018 son 121,680 para hombres y 112,350 para mujeres, para un total de 234,030 (7), el equivalente a 641 cánceres de pulmón diagnosticados por día. El carcinoma de pulmón es el segundo diagnóstico de cáncer más común por género, detrás del cáncer de próstata en los hombres y el cáncer de mama en las mujeres (7). En 2018, el cáncer de pulmón representa el 14% de los nuevos cánceres en hombres y el 13% de los nuevos cánceres en mujeres en los EE. UU. (7).

Han disminuido las tasas de incidencia de cáncer de pulmón ajustadas por edad para los hombres en los EE. UU por cada 100,000 habitantes desde 1982 (7), lo que refleja cambios en los comportamientos de riesgo luego de la promulgación de información sobre los riesgos del tabaquismo en las décadas de 1950 y 1960 y posteriores medidas gubernamentales de control del tabaco. . En las últimas décadas, la tasa de incidencia en los hombres ha disminuido al doble de la disminución de la incidencia en las mujeres, debido a las diferencias en la aceptación y el abandono del hábito de fumar (7,10). Las tasas de incidencia para las mujeres estadounidenses no se estabilizaron hasta principios y mediados de la década de 2000, y experimentaron una disminución moderada entre 2006 y 2014 (7). Cabe señalar que, si bien las tasas de incidencia de nuevos diagnósticos de cáncer de pulmón por cada 100.000 habitantes han tendido a disminuir, el número real de casos incidentes de cáncer de pulmón ha aumentado: hubo 161.000 nuevos casos de cáncer de pulmón en 1991 (3,11), en comparación con un estimado de 234,101 nuevos diagnósticos en 2018 (7).

CASOS EN ESPAÑA:

En 2021 se diagnosticaron De acuerdo con las estimaciones de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), en el presente 2021 se diagnosticarán en nuestro país 29.549 nuevos casos de cáncer de pulmón 21.578 en varones y 7.971 en mujeres

Signos y síntomas

Una tos que no desaparece o que empeora

Tos con sangre o esputo (saliva o flema) del color del metal oxidado

Dolor en el pecho que a menudo empeora cuando respira profundamente, tose o se ríe

Ronquera

Pérdida del apetito

Pérdida de peso inexplicable

Dificultad para respirar

Cansancio o debilidad

Infecciones como bronquitis y neumonía que no desaparecen o que siguen recurriendo

Nuevo silbido de pecho

Si se propaga podemos encontrar:

Dolor en los huesos (como dolor en la espalda o las caderas)

Alteraciones del sistema nervioso (como dolor de cabeza, debilidad o adormecimiento de un brazo o una pierna, mareos, problemas con el equilibrio o convulsiones) a causa de la propagación del cáncer al cerebro

Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia) a causa de la propagación del cáncer al hígado

Hinchazón de los ganglios linfáticos (grupos de células del sistema inmunitario) como las del cuello o por encima de la clavícula

Factores de riesgo

Tabaco

Humo de segunda mano

Exposición a radón

Exposición al asbesto

Exposición a agentes carcinógenos en el trabajo

Radioterapia previa en pulmones

Contaminación ambiental

Antecedente personal o familiar

Mortalidad

Las tasas de cáncer de pulmón varían en todo el mundo, lo que refleja las diferencias geográficas en el consumo de tabaco y la calidad del aire (12). A nivel mundial, la incidencia de cáncer de pulmón está aumentando (5,14). Las tasas de cáncer de pulmón en los hombres son considerablemente más altas en los países desarrollados que en los menos desarrollados, predominantemente relacionadas con el hábito de fumar, pero la incidencia general está disminuyendo en los hombres de los países desarrollados debido a las políticas de control del tabaco (12,14). El cáncer de pulmón en las mujeres también es más frecuente en el mundo desarrollado y está relacionado con el tabaquismo (12). A nivel mundial, las tasas de cáncer de pulmón femenino están aumentando (14). Por ejemplo, la incidencia de cáncer de pulmón femenino en Europa ha aumentado durante la mayor parte del siglo XXI y en 2017 superó las tasas de mortalidad por cáncer de mama por primera vez, 14,6 muertes por cáncer de pulmón por 100.000 en comparación con 14 por 100.000 por cáncer de mama (15). En algunas regiones, particularmente en Asia, la contaminación del aire en interiores y las exposiciones ocupacionales juegan un papel más importante en el cáncer de pulmón femenino (12). Al igual que en los EE. UU., Existe una variación geográfica y étnica significativa en la incidencia y la mortalidad por cáncer de pulmón dentro de las regiones. Los países de ingresos más altos han mejorado comparativamente las tasas de supervivencia que los países de ingresos bajos (12). De particular preocupación para el futuro es el reciente aumento del consumo de cigarrillos en países como China, donde el 65% de los hombres comienzan a fumar a mediados de los 20, lo que presagia una epidemia de cáncer de pulmón en las próximas décadas (16).