Linfoma

Los linfomas malignos, que incluyen tanto el linfoma de Hodgkin (LH) como el linfoma no Hodgkin (LNH), representan un grupo diverso de enfermedades que surgen de una proliferación clonal de linfocitos. Cada uno de los más de 30 tipos únicos de linfoma es una enfermedad con una historia natural distinta. Esta heterogeneidad biológica da lugar a marcadas diferencias entre los linfomas con respecto a la epidemiología, características patológicas, presentación clínica y manejo óptimo. Este artículo enfatiza los principios del diagnóstico, incluida la evaluación patológica adecuada y las consideraciones de estadificación, y se centra en la presentación clínica, la estadificación y las estrategias de manejo óptimas para los tipos más comunes de linfoma.

Linfoma de Hodgkin

Aproximadamente 8200 casos nuevos de linfoma de Hodgkin (LH) se habrán diagnosticado en 2007 en los Estados Unidos.5 Hay un predominio masculino modesto (1.4: 1), y en los países occidentales hay una distribución por edades bimodal, con el primer pico en la tercera década de la vida y un segundo pico más pequeño y más amplio después de los 50 años.30 Las características hereditarias pueden contribuir al riesgo, ya que los hermanos tienen un riesgo entre dos y nueve veces mayor, y como los familiares de primer grado tienen un riesgo menos llamativo pero no obstante mayor

Linfoma difuso de células B grandes

El linfoma difuso de células B grandes (LDCBG) es un linfoma no Hodgkin (LNH) clínicamente agresivo y es el tipo de linfoma más común en los países occidentales, y representa más del 30% de los nuevos diagnósticos6. Se entiende que el diagnóstico de LDCBG incluye linfoma de células B grandes centroblástico de rutina, linfoma inmunoblástico, linfoma de células B rico en células T / histocitos y linfoma anaplásico de células grandes de células B. (1)

Casos en España

En España, la incidencia está en torno a los 12,3 casos por cada 100.000 personas al año en el caso de los hombres, y 10,8 en el de las mujeres

Signos y Síntomas (2)

Inflamación indolora de los ganglios linfáticos del cuello, las axilas o la ingle.

Fatiga persistente.

Fiebre.

Sudores nocturnos.

Dificultad para respirar.

Pérdida de peso inexplicable.

Picazón en la piel

Factores de riesgo (3)

Los factores de riesgo del linfoma de Hodgkin incluyen:

Infección previa con infección por el virus de Epstein-Barr (VEB) o mononucleosis

Sistema inmunológico debilitado

Edad: el linfoma de Hodgkin se presenta con mayor frecuencia al principio de la edad adulta (entre los 15 y los 40 años, y especialmente en los 20) o al final de la edad adulta (después de los 55).

Antecedentes familiares: alrededor del 5% de los casos tienen un vínculo familiar.

Exposición al Agente Naranja u otros herbicidas durante el servicio militar en la Guerra de Vietnam

Los factores de riesgo del linfoma no Hodgkin incluyen:

Edad: la mayoría de los casos ocurren en personas mayores de 60 años.

Exposición a ciertos productos químicos, como benceno, herbicidas y pesticidas, incluida la exposición al Agente Naranja u otros herbicidas durante el servicio militar en la Guerra de Vietnam

Quimioterapia o radioterapia previa

Exposición a la radiación

Deficiencia del sistema inmunológico e infección por VIH

Infección por VIH, HTLV-1, HHV8 o virus de Epstein-Barr

Infección crónica por VHC o Helicobacter pylori

Mortalidad

La tasa de supervivencia a 5 años para todas las personas con linfoma de Hodgkin es del 87%. Si el cáncer se encuentra en sus primeras etapas, la tasa de supervivencia a 5 años es del 91%. Si el cáncer se disemina regionalmente, la tasa de supervivencia a 5 años es del 94%.