Estómago

El cáncer gástrico es una de las enfermedades malignas más comunes con una de las tasas de mortalidad más altas del mundo. Más del 95% de los casos de cáncer gástrico son adenocarcinomas; por tanto, esta revisión se centrará en este tipo de tumores epiteliales, con énfasis en su epidemiología, patología y prevención. Los adenocarcinomas del estómago comprenden un grupo notablemente heterogéneo de lesiones malignas con una variedad de condiciones predisponentes y factores etiológicos. Otras neoplasias epiteliales gástricas incluyen carcinomas escamosos, adenoescamosos, indiferenciados, carcinoma medular con estroma linfoide y tumores neuroendocrinos. Las neoplasias gástricas primarias no epiteliales incluyen linfomas y tumores mesenquimales(1).

Casos en España

El cáncer gástrico corresponde a una neoplasia relativamente poco frecuente en España, con una incidencia anual de cerca de 7.865 casos (4.863 varones y 3.002 mujeres).

Signos y Síntomas

Poco apetito.

Pérdida de peso (sin tratar de bajar de peso)

Dolor abdominal.

Malestar impreciso en el abdomen, generalmente justo encima del ombligo.

Sensación de empacho en el abdomen superior después de comer una comida liviana.

Acidez (agruras) o indigestión.

Náusea.

Factores de riesgo

Algunos factores que aumentan el riesgo de que una persona desarrolle cáncer de estómago no se pueden cambiar. Estos factores incluyen:

– Edad: Aproximadamente dos tercios de los casos de cáncer de estómago ocurren en personas de 65 años o más.

– Sexo: los hombres tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de estómago que las mujeres.

– Antecedentes familiares: las personas que tienen un familiar directo que ha padecido cáncer de estómago tienen un mayor riesgo de padecer la afección.

– Tipo de sangre: por razones que actualmente se desconocen, las personas con sangre tipo A tienen un mayor riesgo de cáncer de estómago que alguien con otro tipo de sangre.

Ciertos síndromes genéticos también se han relacionado con un mayor riesgo de cáncer de estómago, incluido el síndrome de Lynch, la poliposis adenomatosa familiar (FAP) y mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, que son genes hereditarios. de cáncer de mama que son más comúnmente conocidos. La infección por H. pylori es un factor importante en el cáncer de estómago, pero la infección en sí puede tratarse con antibióticos. Las personas con pólipos adenomatosos, anemia perniciosa y antecedentes de cirugías de estómago por úlceras y otras enfermedades no cancerosas también corren un mayor riesgo.

Mortalidad

Este año, se estima que 26,560 (16,160 hombres y 10,400 mujeres) en los Estados Unidos serán diagnosticados con cáncer de estómago.

Se estima que este año se producirán 11.180 muertes (6.740 hombres y 4.440 mujeres) por esta enfermedad.

El cáncer de estómago se presenta con mayor frecuencia en personas mayores. Aproximadamente el 60% de las personas diagnosticadas son mayores de 64 años. La edad promedio de diagnóstico es de 68 años.

La incidencia del cáncer de estómago varía en diferentes partes del mundo. En los Estados Unidos, las tasas de incidencia se redujeron en un 1,5% anual en la última década. Parte de esta disminución puede deberse al uso de antibióticos para el tratamiento de infecciones. Estos medicamentos pueden matar H. pylori (consulte Factores de riesgo). Sin embargo, el cáncer de estómago sigue siendo uno de los tipos de cáncer más comunes y una de las principales causas de muerte por cáncer en todo el mundo.

La tasa de supervivencia a 5 años le indica qué porcentaje de personas vive al menos 5 años después de que se detecta el cáncer. Porcentaje significa cuántos de cada 100. La tasa de supervivencia a 5 años para las personas con cáncer de estómago es del 32%. Esta estadística refleja el hecho de que el 62% de las personas con cáncer de estómago son diagnosticadas después de que el cáncer ya se haya extendido más allá del lugar donde comenzó. Si el cáncer de estómago se detecta antes de que se haya diseminado, la tasa de supervivencia a 5 años es generalmente más alta, pero depende del estadio del cáncer detectado durante la cirugía.

Si el cáncer se diagnostica y se trata antes de que se haya diseminado fuera del estómago, la tasa de supervivencia a 5 años es del 70%. Si el cáncer se ha diseminado a los tejidos u órganos circundantes y / o a los ganglios linfáticos regionales, la tasa de supervivencia a 5 años es del 32%. Si el cáncer se ha diseminado a una parte distante del cuerpo, la tasa de supervivencia a 5 años es del 6%.